疼痛治療新“兵器”疼痛射頻治療儀

 

臨床上一些慢性頑固性疼痛病人，藥物治療和神經(jīng)阻滯等常規(guī)方法無(wú)效或副作用太大而不能堅(jiān)持治療時(shí)，往往選擇一些微創(chuàng)介入治療方法，其中射頻治療是一項(xiàng)近年來(lái)發(fā)展快、效果好、損傷小的微創(chuàng)技術(shù)。

 

疼痛射頻技術(shù)被認(rèn)為是引領(lǐng)疼痛治療領(lǐng)域的新技術(shù)、新手段，包括連續(xù)射頻和脈沖射頻。連續(xù)射頻的工作原理是通過(guò)高頻電流作產(chǎn)生熱量，調(diào)節(jié)射頻輸出功率的大小，可使局部達(dá)到所需溫度，在組織內(nèi)形成一定范圍的蛋白凝固灶，影響痛覺(jué)信號(hào)的傳導(dǎo)，治療后能消除或減輕疼痛而保持本體感覺(jué)、觸覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能。此即為傳統(tǒng)射頻熱凝損毀,簡(jiǎn)稱“射頻”。因高溫效應(yīng)由電流連續(xù)式產(chǎn)生，故亦稱為連續(xù)射頻。另一種射頻技術(shù)為脈沖射頻，其電流脈沖式產(chǎn)生，在神經(jīng)組織附近形成高電壓，但溫度低(電極尖端溫度不超過(guò)42℃)，無(wú)高溫神經(jīng)破壞之虞。對(duì)口服用藥或其他侵入性治療效差的神經(jīng)性疼痛病人，運(yùn)用PRF治療常可獲得緩解。

 

射頻治療的優(yōu)點(diǎn)有：

 

①在影像學(xué)和神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)下精確進(jìn)行神經(jīng)定位，效果確切。

 

②毀損的范圍和程度可精確選擇和控制，危險(xiǎn)小，并發(fā)癥率很低。

 

③創(chuàng)傷小，可經(jīng)皮穿刺操作，甚至可用于門診病人，治療后恢復(fù)比一般手術(shù)治療快，需要再次射頻時(shí)不會(huì)增加操作的難度。

 

④可在靜脈麻醉和鎮(zhèn)靜下進(jìn)行治療操作，痛苦小。

 

⑤射頻治療疼痛緩解時(shí)間長(zhǎng)，疼痛復(fù)發(fā)時(shí)可重復(fù)射頻治療。

 

射頻鎮(zhèn)痛治療已成為治療慢性疼痛的有力工具，適應(yīng)癥主要有：

 

①三叉神經(jīng)各周圍分支毀損或半月神經(jīng)節(jié)毀損，或可行脈沖調(diào)節(jié)射頻，治療三叉神經(jīng)痛、頑固性頭面疼痛。

 

②頸、胸、腰椎小關(guān)節(jié)神經(jīng)毀損、脊神經(jīng)后支毀損或脈沖調(diào)節(jié)射頻,治療頑固性枕、頸、肩、背、腰腿痛。

 

③奇神經(jīng)節(jié)、腰、胸、頸交感神經(jīng)節(jié)毀損，治療頭、臂、手、胸腹壁、會(huì)陰或下肢搏動(dòng)性血管疼痛、紫紺性缺血疼痛、燒灼樣交感疼痛。

 

④頸椎、胸椎、腰椎、骶椎脊神經(jīng)背根節(jié)毀損或脈沖射頻調(diào)節(jié)治療頭、枕、頸、手、胸、下肢頑固性疼痛或癌性疼痛。

 

⑤顳神經(jīng)、枕神經(jīng)、肋間神經(jīng)、尺神經(jīng)、橈神經(jīng)、指神經(jīng)、股神經(jīng)、閉孔神經(jīng)、脛腓神經(jīng)和坐骨神經(jīng)等等外周神經(jīng)射頻毀損治療各神經(jīng)支配區(qū)的疼痛。

 

⑥蝶腭神經(jīng)節(jié)射頻毀損治療偏頭痛、叢集性頭痛和過(guò)敏性鼻炎。

 

⑦椎間盤射頻治療盤源性腰痛、頸肩痛、頸性頭痛、頸性頭暈和交感紊亂癥狀、手臂痛和腰腿痛，以及部分背部手術(shù)后失敗綜合征。

 

⑧腫瘤射頻熱凝治療腫瘤浸潤(rùn)性或壓迫性疼痛。

 

⑨肌筋膜攣縮射頻熱凝松解治療肌筋膜疼痛綜合癥或神經(jīng)卡壓性疼痛，包括枕、頸、臂、肩、背、胸、腹、腰、骶、腿和足部疼痛。

 

⑩其它如腦垂體毀損、腦內(nèi)核團(tuán)毀損、脊髓傳導(dǎo)束毀損等治療頑固性惡性疼痛等。